Содержание

Введение

30.03.2015
0
1792
1
0
Подписаться на рубрику

~~~

Старость — это не столько прожитое,

сколько нажитое в процессе взаимодействия

с внешней средой; это не только следствие

многолетнего воздействия среды,

но и внутренний индивидуально сложившийся

результат такого воздействия,

влияющий на самые механизмы старения

(И. В. Давыдовский.)

 

~~~

 

 

 
 
 
Определяемся с терминами 
 

     В латинское название вида человек — Homosapiens, кроме слова разумный, следовало бы включить слово стареющий, ибо Старость - характерный признак человека. Оградив Себя от резко выраженного действия естественного отбора, человек получил возможность продлить свой пострепродукционный период до развития старости. Этим он отличается от многих диких животных, у которых естественный отбор элиминирует любой организм, даже в незначительной мере ослабленный возрастными изменениями.


     В словаре С.И.Ожегова «пожилой» - «начинающий стареть», «старость» — «период жизни после зрелости, в который происходит ослабление организма» и, наконец, «старый» - «Достигший старости». Такие определения наводят на мысль, что где-то в нашем подсознании чётко зафиксирована норма, мы примерно знаем, как должен выглядеть человек в пожилом и старческом возрасте.

 

 

     В самом общем виде под старением понимают динамические явления, связанные с преобладанием темпов деструктивных процессов над реконструктивными, а старость — достижение некоторого предела этих изменений. Причём эти изменения происходят на биологическом уровне, когда организм становится более уязвим, возрастает вероятность смерти; на социальном уровне — человек выходит на пенсию, меняется социальный статус, социальная роль, формы поведения; наконец, на психологическом уровне, когда человек осознаёт происходящие изменения и приспосабливается к ним.


    Известный американский психолог Э. Эриксон считал старость стадией развития личности, на которой возможно либо обретение такого качества, как интегративность - целостность личности, либо переживание отчаяния от того, что жизнь почти кончена, но прожита она не так, как хотелось и планировалось. Эриксон описывал кризис, переживаемый во время старения. Этот кризис знаменует собой завершение предшествующего жизненного пути, а разрешение его зависит от того, как этот путь был пройден с точки зрения человека, переживающего кризис. По мнению Эриксона, основная задача старости — достижение ценности, осознание и принятие прожитой жизни и людей, с которыми она себя свела, как внутренне необходимой и единственно возможной.


     Цельность основывается на понимании того, что жизнь состоялась и в ней уже ничего нельзя изменить. Мудрость состоит в принятии собственной жизни целиком, со всеми её взлётами и падениями, в отсутствии горечи по поводу, неправильно прожитой жизни и возможности начать её сначала.

 


     Д.Б. Бромлей рассматривает человеческую жизнь как совокупность пяти циклов: утробного, детства, юности, взрослости и старения. Цикл же старения состоит из трёх стадий:

  1. «удаления от дел» («отставки», по выражению автора, 65-70 лет);
  2.  старости (70 и более лет)
  3.  последней стадии — дряхлости, болезненной старости и смерти (максимум — около 110 лет в условиях Англии и Западной Европы).


   Старость характеризуется по Д.Б.Бромлею весьма лаконично: полная незанятость, отсутствие каких-либо ролей, кроме семейных, растущая социальная изоляция, постепенное сокращёние круга близких людей, особенно из среды сверстников, физическая и умственная недостаточность.

Статья по теме

     Процесс старения в каждом человеке протекает индивидуально. Главное не применять ко всем один и тот же критерий. В то же время важно осознать, что пожилые люди - это возрастная группа, которая имеет социально-специфические особенности и потребности.


    Здоровый старый человек должен развиваться в соответствии со своими интересами, привязанностями и потребностями, широкий диапазон различных форм активности: культурной, профессиональной, общественной, художественной, спортивной.

 

 


Окружение должно оказать ему в этом помощь, не создавать барьеров между ним и собой. Старость ни в коем случае не должна быть пассивной вегетацией, она должна стать дальнейшим этапом реализации стремлений человека, удовлетворения его потребности быть значимым и самостоятельным.


     Широкое включение старых людей в жизнь общества позволило бы молодым освободиться от страха перед старостью и видеть в ней естественную форму своей будущей жизни.


    Старение не является уникальной особенностью нашего времени, но лишь в последние сто лет оно стало обычным явлением. Установлено, что в древности и в Средние века люди редко доживали до старости, и вплоть до XVII в. лишь 1% достигал 65- летнего возраста. К началу XIX в. этот показатель вырос примерно до 4% (Cowgill, 1970). В Великобритании сегодня около 11 человек (16% всего населения) достигли пенсионного возраста. Ожидается, что эта Цифра доберется до максимума - при­мерно 17 млн человек (около 25%) — к 2060 г., после чего изменение процента рождаемости, хочется верить, изменит картину (Shaw, 2004). Похожие показатели прогнозируются и для других промышленно развитых стран (OECD, 1988). Существуют также предположения, что около 70% сегодняшнего населения Западной Европы проживут более 65 лет, а 30-40% — более 80 лет. Предсказывают, что к 2050 г. практически половина населения будет жить до 85 лет и дольше. В 1900 г. лишь 25% могли надеяться дожить до своего 65-летия (Brody, 1988; Sonnenschein and Brody, 2005).


    Иными словами, средняя вероятная продолжительность жизни человека, родившегося в 1900 г., была 47-55 лет — сегодня эта цифра увеличилась, по меньшей мере, на 30 лет. Сейчас в Со­единенном Королевстве женщины живут в среднем до 80 лет, а мужчины - до 76 лет. Однако при этом существуют региональ­ные отличия. Наибольшая продолжительность жизни (около 83 лет) у женщин наблюдается в западной части Сомерсета (на юго-западе Англии, в основном в сельской местности). Мужчины живут дольше всего в соседнем северном Дорсете, а в центре шотландского Глазго или английского Манчестера показатели ожидаемой продолжительности жизни самые низкие и составляют примерно 76 лет для женщин и примерно 69 лет для мужчин (National Statistics Online, 21 июня 2005 г.). В других странах также наблюдаются подобные различия, преимущественно связанные с социально-экономическим статусом (Griffiths and Fitzpatrick, 2001).


    Исходя из этих соображений, современное население развитых стран можно описать как «прямоугольное» общество, поскольку приблизительно равное число людей находятся во всех возрастных группах (т.е. одинаковое число тех, кому 0-9 лет, 10-19 лет и т.д.). Гистограмма, сопоставляющая число людей в каждой возрастной группе, оказывается (с некоторым образным допущением) похожей на прямоугольник. Для сравнения: график для 1900г. выглядит как пирамида (большее количество людей в самой младшей возрастной группе, гораздо меньше людей в старших декадах), и поэтому общество того времени описывается как «пирамидальное». Чем «прямоугольнее» общество, тем выше граница ожидаемой продолжительности жизни и, следовательно, тем более развитой и процветающей считается страна.

 

 


     Однако приведенные данные не являются безоговорочными. Для обычного читателя информация, согласно которой в 1900 г. продолжительность жизни составляла примерно 55 лет, может означать, что все люди умирали до 60 лет, а это является очевидной чепухой.

 
Продолжительность жизни
 

     Продолжительность жизни - возраст, к которому примерно половина рожденных в одно время людей умирает. Другими словами, половина группы живет дольше этого cpoка (члены группы, которые остались в живых, называются пережившими). Причиной указанной продолжительности жизни 1900 г. мог быть более высокий уровень детской смертности (т.е. примерно 50% детей умирали, не достигнув совершеннолетия). Если человек выживал в детстве, то мог прожить и более 55 лет. Продолжительность жизни молодых людей в 1900 г. была значительно меньше, чем сейчас у той же категории населения, но этот разрыв составляет всего 7 лет. В действительности, чем старше рассматриваемая группа, тем меньше эта разница, а для 100-летних людей в 1900-м, как и для 100-летних людей в настоящее время, ее вообще нет (Bromley, 1988; Kermis, 1983).


     Иначе говоря, чем дольше живет человек, тем меньше современное общество может продлить жизнь дольше срока, который достигался ранее. Более того, нельзя сказать, что у многих дополнительные годы жизни проходят счастливо. Wilkins and Adams (1983), изучая канадские таблицы страховых подсчетов выяснили, что 75% этого «дополнительного времени» пожилые люди проводят, страдая от одного или более физических недостатков и, следовательно, в дискомфортных условиях. Братберг и др. (Brattberg, Parker and Thorslund, 1996) приводили сходные цифры для 73% пожилых граждан Швеции, которые в свои 70-80 лет страдали от той или иной болезни. Исходя из этих соображений появилось понятие продолжительности активной жизни (т.е. средний показатель оставшихся лет, в течение которых человек еще может вести достаточно активную жизнь). Средний гражданин индустриальной страны может предположить, что, по крайней мере последние годы его жизни будут омрачены неизбежной инвалидностью (данные Всемирной организации здравоохранения, 2004). Таким образом, цифры дополнительной продолжительности жизни — что-то из области фантастики, так называемое седеющее население появилось скорее вследствие снижения детской смертности, нежели благодаря «улучшению старения».

 

 

     Процесс старения в каждом человеке протекает индивидуально. Главное не применять ко всем один и тот же критерий. В то же время важно осознать, что пожилые люди - это возрастная группа, которая имеет социально-специфические особенности и потребности.


     Возможно, что распространение теории, заболеваемости отражает текущее состояние здоровья многих пожилых взрослых, тогда как ее неприятие отражает то, что следовало бы считать нормой. Фриз приводит весомое доказательство того, что аргументы за теорию заболеваемости неубедительны, но в ее пользу наблюдения исследователей, которые заметили, что доля случаев глубокой инвалидности у пациентов старшего возраста значительно снизилась (Gorin and Lewis, 2004; Laditka and Laditka, 2002). Между тем, в других исследованиях не было установлено четкой связи между здоровым образом жизни и сокращением заболеваемости (Hubert et al., 2002). Однако то, что попытка снизить уровень заболеваемости не удалась, свидетельствует, возможно, не о несостоятельности теории, а о неспособности местных служб здравоохранения достаточно эффективно лечить престарелых больных. Возможно, это указывает на слабые места теории. Поскольку, в сущности, теория заболеваемости модель того, что должно было бы быть. Безуспешность попыток найти данные, которые бы ее подтверждали, отражает неспособность терапии достигнуть желаемой цели, а не ошибку в предсказании. Это равносильно тому, как если бы сказать, что было бы неплохо, если бы государства ладили между собой. Если при этом страна А начнет войну против страны Б, то это не означает, что теория плоха, а означает то, что эти государства не существовали в соответствии с идеалом (поскольку теория лишь высказывает гипотезу, а не делает предсказание).

 

 

 


     Более того, увеличение количества пожилых граждан связано с потенциальными экономическими и социальными проблемами. Если число стариков увеличивается, то, по определению, количество молодых людей уменьшается. Это ведет к тому, что количество работающих и, соответственно, налогооблагаемых (налог на доходы, государственное страхование и т.д.) граждан уменьшается. Однако эти налоги формируют основу финансирования таких схем социального обеспечения, как государственные пенсии и (в большинстве стран) государственное здравоохранение. В то же время, именно пожилые люди, получающие пенсии наряду с детьми являются основными потребителями услуг государственного здравоохранения.

 

Коэффициент зависимости

 

     Таким образом, «седое смещение» создает повышение спроса на услуги, которые в основном финансируются уменьшающимися трудовыми ресурсами. Показатель этого процесса —коэффициент зависимости пожилого населения, демонстрирующий отношение числа людей пенсионного возраста к числу людей трудоспособного возраста. Сейчас этот показатель равен примерно 1/5 для большинства развитых обществ, но ожидается, что к 2040 г. он достигнет 1/3.


    Если говорить о Соединенном Королевстве, то текущий показатель составляет около 37% и, как ожидается, достигнет примерно 50% к 2050 г. (OECD, 2004). Это пример демографической бомбы замедленного действия — большой и потенциально катастрофический финансовый груз для экономики стран на ближайшие десятилетия, созданный «седеющим населением». Правительства, конечно, знают об этом. Например, в Великобритании отодвигают границу пенсионного возраста (для женщин после 2010 г. он увеличен до 65 лет) и психологически готовят к старости посредством различных финансовых схем. Это также должно было означать, что в связи с увеличением предполагаемой продолжительности жизни доля времени, когда человек не работает, должна оставаться сопоставимой с показателями предшествующих поколений. Кроме того, правительства многих индустриально развитых стран прилагают усилия, чтобы поощрять и даже принуждать людей не выходить на раннюю пенсию. Почти во всех таких странах (примечательное исключение – Исландия) почти 70% населения в возрасте 50-64 лет продолжают работать дольше, чем предполагалось (OECD, 2004). Параллельно с ним разрабатывают индивидуальные схемы погашения пенсионных накоплений, чтобы компенсировать маленькую пенсию, выплачиваемую государством.

 

 


     К сожалению, в настоящее время индивидуальные программы увеличения пенсионного обеспечения столкнулись с кризисом (сейчас это выражение употребляется по существу, а не как журналистское преувеличение). Непредсказуемость поведения фондовых рынков в последнее время означает, что главный источник финансирования пенсионных схем не стабилен и не надежен. Те, кто выходят на пенсию, зачастую получают более низкую надбавку, чем надеялись (или не получают вовсе никакой надбавки, если негосударственные пенсионные фонды лопались), а те, кто работают, вынуждены выплачивать более крупные взносы, чтобы при выходе на пенсию получить достойное пенсионное обеспечение. К сожалению, это случилось тогда, когда во многих частях света цены на недвижимость взлетели на невиданную высоту (на момент создания этой книги в 90% британских городов и народов других стран молодые специалисты, например школьные учителя или преподаватели вузов и колледжей, не зарабатывают достаточно, чтобы обеспечить себя самыми скромными домами или квартирами.. Понятная потребность купить себе жилье может вынудить людей отложить внесение пенсионных взносов до тех пор пока они не достигнут среднего возраста, а это может лишь усугубить проблему в будущем. Кроме того, исследование Casey (2004) доказывает, что страхи по поводу индивидуальных пенсий (вялый фондовый рынок, путаное законодательство и т.д.) не только отпугивают людей от индивидуальных пенсионных программ, но и зачастую лишают их покоя. Таким образом, проблема накопления пенсии становится не только финансовой, но и психологической.


     Несмотря на то, что демографическая бомба замедленного действия — это потенциально серьезная проблема, важно дать объективную оценку ситуации. Во-первых, величина расходов на лечение пожилых может быть существенно завышена современными методиками расчетов, а реальная его стоимость может оказаться значительно ниже (Seshamani and Gay, 2004; Yang, Norto and Stearns, 2003). Во-вторых, до сих пор речь шла о развитых странах. Печально думать о том, что развивающимся странам больше подходят показатели 1900 г., ибо там высокая детская смертность остается обычным явлением, а не трагическим исключительным случаем, как в развитых странах (Всемирная организация здравоохранения, 2004). Также следует отметить, что в последнее время исследователи начали обсуждать проблему того, что явное увеличение тучных людей в таких развитых странах (например, США) может привести к заветному снижению ожидаемой продолжительности жизни, а также, что официально прогнозируемые показатели высокой доли населения старше 70-80 лет могут оказаться далекими от истины (Olshansky et al., 2005).


   За последнее десятилетие в России произошли резкие изменения не только в области социальной политики, экономии культуры, но и в социально-демографической ситуации, заключающиеся, в частности, в значительном росте относительного абсолютного числа пожилых людей и сокращении детского населения. Все большее число людей достигает пожилого возраста (60 лет и старше) и переходит в разряд долгожителей (90 лет и старше).


    Старение населения становится государственной проблемой, требующей соответствующих решений в настоящее время и в ближайшие годы. До недавнего времени лишь отдельные индивидуумы достигали 90-летнего рубежа жизни, их количество и пропорции по отношению к общей численности населения имели значения.
Увеличение доли пожилых и старых людей, включая и долгожителей, в составе населения многих стран мира обусловило необходимость изучения состава этой группы населения, их нужд, потребностей, биологических и социальных возможностей и других факторов, приводящих к заболеваемости и смертности населения. Долгожители, наряду с другими людьми старшего поколения оказались в числе наиболее незащищенных социальных групп населения.


   Потребность пожилого населения, включая и долгожителей, в различных видах медицинской, социально-бытовой и экономической помощи в большей мере зависит от влияния региональных особенностей на состояние здоровья этих людей, а реализация ее от возможности оказания такой помощи.

 

 


    Распространенные случаи долгожительства среди некоторых народов Кавказа, в частности среди абхазов, уже давно привлекает внимание ученых различных специальностей. Проводились исследования, посвященные разным аспектам долгожительства в Азербайджане, Армении, Абхазии, Украине и других местах, обычно в сельской местности.


     Колебания уровня долголетия, как и средней продолжительности жизни, в различных странах довольно значительны. В понесших огромные людские потери и большой экономический ущерб, где здоровье населения было подорвано тяготами войны, показатели долголетия обычно более низкие. Но несомненно, что это не единственный и не всегда самый существенный фактор, поскольку статистические показатели долголетия не полностью раскрывают процессы старения населения. Долголетие – социально-биологическое явление, характеризующееся доживаемостью человека до высоких возрастных рубежей, значительно превышающих среднюю продолжительность жизни.

 

     Описаны отдельные случаи долгожительства в крупном промышленном и экологически неблагополучном субъекте Российской Федерации, каким и является Республика Башкортостан.

   В период с 1990 по 2000 гг. в Республике Башкортостан произошли существенные изменения в группах населения более старших возрастов, в частности, среди долгожителей. Их численность в республике возросла с 7232 до 11891 человек, т.е. в 1,6 раза. Особенно заметный рост числа долгожителей произошел среди мужского населения, нежели среди женского: в тендерном соответствии с 814 до 1930 человек (2,37 раза) и с 6418 до 9960 (1,55 раза). Если в 1990 году в Республике Башкортостан на 1000 населения в возрасте 60 лет и старше приходилось 11,65 долгожителей (в т.ч. 4,03 мужчин и 15,2 женщин), то в 2000 году их численность составила соответственно 16,3, 7,4 и 21,3. Таким образом, за 90-е годы соотношение долгожителей мужчин и женщин несколько сократилось в пользу последних. Так, в 1990 г. оно составляло 1:3,77, а в 2000 г. — 1:2,89 (Мухаметшин З.А., Хуснутдинова З.А.).


    Возрастная структура населения представляет интерес для планирования экономики, системы социальной защиты, здравоохранения. Изучив возрастно-половую структуру населения можно прогнозировать развитие трудовых ресурсов, социальные и экономические преобразования. Все это делает проблему изучения процессов старения населения республики весьма актуальной. Не менее важной и серьезной задачей сложившейся демографической ситуации в стране является изучение закономерностей формирования возрастных структур населения, выявления последствий изменения между возрастной структурой и другими параметрами воспроизводства населения.


комментарии на сайте
facebook
вконтакте
задать вопрос
Вопрос: Что вы можете посоветовать людям, которые хотят похудеть?
Ответ: Здравствуйте, Ксения Сергеевна!      Мы постоянно говорим об умеренности. Я не думаю, что люди знают, что такое умеренность. Вы можете кушать продукты питания, которые вам очень нравятся, но кушать их немного меньше. Вовсе необязательно от них отказываться совсем. Даже не думайте от них отказываться! Лучше постарайтесь разнообразить свои любимые блюда другими не менее вкусными и полезными.
Вопрос: Доктор, Вы когда-нибудь нарушали свой рацион питания?
Ответ: Здравствуйте, Александра!      Я стала диетологом не потому, что я обожаю изучать питательные вещества, а потому, что я люблю кушать. По иронии судьбы, когда я писала статью об уменьшении желудка, мой собственный желудок увеличивался. Я набрала 9 килограммов! Мой уровень холестерина составлял 238! Я поняла, что не следую своим собственным рекомендациям. Я получила тревожный сигнал после проверки уровня холестерина. За месяц я потеряла 5 килограммов, и уровень моего холестерина снизился до 168.      Ключевую роль играла тарелка полезной для здоровья овсянки, которую я употребляла каждое утро. Я добавляла в овсянку горсть миндаля, фисташек, грецких орехов, пекана, а также немного вишен, малины, граната. Каждый день я кушала эту целебную пищу. Кроме того, я кушала по три куска жирной рыбы в неделю. Я также занималась физической активностью по полчаса каждый день. Что очень важно - я не отказывалась ни от одного из своих любимых блюд. На самом деле, в день, когда я собиралась еще раз проверить свой уровень холестерина, заехала к своему другу, который приготовил обед из свиной отбивной и разных соусов. Я скушала одну отбивную и поняла, что, возможно, это не самая хорошая идея в день, когда я собираюсь проверить свой уровень холестерина. Но самое интересное заключалось в том, что мой уровень холестерина снизился на 70 пунктов. Представьте, каким бы был мой уровень холестерина, если бы я не съела перед этим свиную отбивную!
Вопрос: Каково ваше мнение по поводу гормонов и менопаузы? Они замедляют старение?
Ответ: Доброго времени суток!      Концепция заместительной терапии эстрогенами базируется на этом. Единственная трудность заключается в побочных эффектах этой концепции, которые потенциально увеличивают риск женщин заболеть сердечными заболеваниями. Существуют продукты, богатые эстрогенами, которые могут помочь сохранить кожу приятной и мягкой. Соя является хорошим источником этих веществ. Бобы и бобовые культуры, в основном, содержат большие количества фито-эстрогенов. Лен тоже является источником этих веществ. Главное, что эти продукты нужно употреблять на протяжении всей жизни, а не ждать, пока вам исполнится 50 лет. Начинайте кушать эти продукты с самого детства, но в умеренных количествах. Многие люди считают, что чем больше сои или других продуктов питания они будут кушать, тем здоровее будут. В японской культуре, например, соя не является основным продуктом питания. Горстки зеленых соевых бобов и небольшого количества тофу будет вполне достаточно. Вам не обязательно кушать целый килограмм тофу. Много – это еще не значит, полезно.
Вопрос: Как сильно влияют генетические данные на процесс старения? Можно ли сделать что-то, чтобы контролировать свои гены?
Ответ: Здравствуйте, Юлия!      Я не эксперт в генетике, но что мне кажется на самом деле удивительным, так это то, когда тяжело отличить, кто дочь, а кто мать. Так что, конечно, гены играют важную роль. Но я также считаю, что вместе со своими генами матери передают детям свои привычки вести здоровый образ жизни.
Задать вопрос

X

Добавить комментарий

X

Заголовок комментария:

Ваш ник:

Ваш e-mail:

Текст комментария:

Введите текст на картинке
обновить текст

новости
события
обзор
литературы
свежее
популярное
обсуждаемое
материалы по теме
Физиология старения
Причины старения
Продолжительность жизни
Психофизиология старения
Попытки омоложения
Секреты долголетия
Видео по теме
читайте также
СТАРЕНИЕ И
Питание
Образ жизни
Фармакология
Генетика
Интересные факты